Inscripción en Medicare: Guía paso a paso y requisitos

Para inscribirse en Medicare, generalmente lo hace a través de la Administración del Seguro Social (SSA) en línea, por teléfono o en persona, a menudo durante su Período de Inscripción Inicial de 7 meses, que comienza 3 meses antes de cumplir los 65 años y continúa por 3 meses después. Esto puede ayudar a que su cobertura comience a tiempo.

Puntos clave

• La mayoría de las personas son inscritas automáticamente en la Parte A y, a veces, en la Parte B si ya reciben beneficios del Seguro Social o de la Junta de Retiro Ferroviario.
• El Período de Inscripción Inicial (IEP) es un período de 7 meses crucial para la mayoría, comenzando 3 meses antes de cumplir los 65 años.
• Usted tiene varias opciones para inscribirse, incluyendo en línea a través de la SSA, por teléfono o visitando una oficina local.
• Retrasar la inscripción en la Parte B o la Parte D sin tener otra cobertura de salud acreditable puede resultar en multas permanentes por inscripción tardía.
• Usted debe revisar sus necesidades de cobertura cuidadosamente, ya que las Partes A y B de Medicare Original no cubren todos los gastos, y podría considerar planes Medicare Advantage o planes de la Parte D para medicamentos.

¿Cuándo debo inscribirme en Medicare?

El momento ideal para inscribirse en Medicare depende de su situación individual, especialmente de si ya está recibiendo beneficios del Seguro Social o si aún trabaja. Comprender los diferentes períodos de inscripción es esencial para evitar interrupciones en su cobertura o posibles multas por inscripción tardía.

Período de Inscripción Inicial (IEP)

Para la mayoría de las personas, el Período de Inscripción Inicial es el momento principal para obtener Medicare. Este período abarca un total de 7 meses: los 3 meses anteriores a su cumpleaños número 65, el mes de su cumpleaños y los 3 meses posteriores. Por ejemplo, si cumple 65 años en julio, su IEP comienza el 1 de abril y termina el 31 de octubre.

Durante este tiempo, usted puede inscribirse en la Parte A y/o la Parte B de Medicare. Si también desea cobertura para medicamentos recetados (Parte D) o un plan Medicare Advantage (Parte C), puede hacerlo durante este mismo período.

Inscripción Automática

Usted será inscrito automáticamente en las Partes A y B de Medicare si ya está recibiendo beneficios de jubilación del Seguro Social o de la Junta de Retiro Ferroviario al menos 4 meses antes de cumplir los 65 años. Su tarjeta de Medicare le llegará por correo aproximadamente 3 meses antes de su cumpleaños número 65. Si no desea la Parte B (porque todavía tiene cobertura a través de un empleador, por ejemplo), deberá seguir las instrucciones en su tarjeta para rechazarla.

Período de Inscripción General (GEP)

Si no se inscribió en la Parte B (y la Parte A, si paga una prima) durante su Período de Inscripción Inicial y no califica para un Período de Inscripción Especial, usted tiene la opción de inscribirse durante el Período de Inscripción General. Este período se extiende del 1 de enero al 31 de marzo de cada año. Si se inscribe durante el GEP, su cobertura comenzará el 1 de julio. Sin embargo, inscribirse tarde en la Parte B puede generar una multa por inscripción tardía que dura toda la vida de su cobertura.

Períodos de Inscripción Especial (SEP)

Los Períodos de Inscripción Especial le permiten inscribirse en Medicare fuera de los períodos regulares si experimenta ciertos eventos de vida. Un SEP común ocurre si usted o su cónyuge aún trabajan y tienen cobertura de salud a través de un empleador o sindicato. Una vez que esta cobertura termina (o usted deja de trabajar), tiene un período de 8 meses para inscribirse en la Parte B sin multas por inscripción tardía. Otros ejemplos de eventos que pueden calificar para un SEP incluyen mudarse a un área donde su plan actual ya no presta servicio, perder su elegibilidad para Medicaid, o si su plan actual cambia sus términos significativamente. Usted puede encontrar más información sobre estos períodos cruciales en /es/articles/periodos-de-inscripcion-de-medicare-no-pierda-estas-fechas-importantes.

Otros Períodos Importantes

• Período de Inscripción Abierta Anual (AEP): Del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año. Durante este tiempo, usted puede cambiar de Medicare Original a Medicare Advantage, viceversa, o cambiar de plan Medicare Advantage o plan de medicamentos de la Parte D. La cobertura comienza el 1 de enero del año siguiente. Este es el momento ideal para comparar planes y ajustar su cobertura según sus necesidades de salud y presupuesto para el próximo año.
• Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage (MA OEP): Del 1 de enero al 31 de marzo de cada año. Si ya está inscrito en un plan Medicare Advantage, este período le permite hacer un cambio único: puede cambiar a un plan Medicare Advantage diferente o volver a Medicare Original (y unirse a un plan de la Parte D, si lo desea). Su cobertura comienza el primer día del mes siguiente a su solicitud.

Para una guía más detallada sobre su Período de Inscripción Inicial, le invitamos a consultar /es/articles/navegando-su-periodo-de-inscripcion-inicial-de-medicare.

¿Cómo me inscribo en las Partes A y B de Medicare Original?

La inscripción en las Partes A y B de Medicare Original se realiza a través de la Administración del Seguro Social (SSA). Hay varias maneras de hacerlo, dependiendo de si usted es elegible para la inscripción automática o si necesita inscribirse activamente.

Si es elegible para la inscripción automática

Como se mencionó, si ya está recibiendo beneficios de jubilación del Seguro Social o de la Junta de Retiro Ferroviario al menos 4 meses antes de cumplir los 65 años, la SSA lo inscribirá automáticamente en las Partes A y B. Recibirá su tarjeta de Medicare por correo antes de su cumpleaños. Si recibe su tarjeta y desea rechazar la Parte B, siga las instrucciones incluidas con su tarjeta.

Si necesita inscribirse activamente

Si no está recibiendo beneficios del Seguro Social (por ejemplo, porque todavía trabaja o ha decidido retrasar la recepción de beneficios) y no será inscrito automáticamente, usted deberá tomar la iniciativa para inscribirse. Las opciones son:

• En línea: La forma más conveniente para muchos es a través del sitio web de la SSA. Usted puede completar el proceso de solicitud de Medicare en línea. Esta opción está disponible para aquellos que no desean comenzar a recibir beneficios de jubilación al mismo tiempo que solicitan Medicare.
• Por teléfono: Puede llamar al Seguro Social al 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778) de lunes a viernes, de 8 a.m. a 7 p.m. Se recomienda tener toda su información personal a mano antes de llamar para agilizar el proceso.
• En persona: Visite su oficina local del Seguro Social. Puede ser útil programar una cita con anticipación para reducir los tiempos de espera. Usted puede encontrar la oficina más cercana en el localizador de oficinas de la SSA en su sitio web.

Después de inscribirse, la SSA le enviará una carta de confirmación y su tarjeta de Medicare. Guarde esta tarjeta en un lugar seguro, ya que es su prueba de cobertura de Medicare. Es una buena práctica familiarizarse con los números de su tarjeta y mantener la tarjeta física en un lugar accesible pero seguro.

¿Qué necesito para inscribirme en Medicare?

Cuando se prepare para inscribirse en Medicare, tener la documentación y la información correcta a mano agilizará el proceso. Esto es lo que generalmente necesitará:

• Su número de Seguro Social.
• Su fecha y lugar de nacimiento.
• Información sobre su empleo actual o anterior y el historial laboral de su cónyuge, si es aplicable. Esto es relevante para determinar su elegibilidad para la Parte A sin prima, que la mayoría de las personas obtienen por haber trabajado y pagado impuestos de Medicare durante al menos 10 años (40 trimestres).
• Información sobre su cobertura de salud actual, incluyendo el nombre de la compañía de seguros, el número de póliza y la fecha de inicio y fin de la cobertura. Esto es especialmente importante si planea retrasar la Parte B porque todavía tiene cobertura a través de un empleador o sindicato, ya que necesitará esta información para evitar multas por inscripción tardía.
• Fechas de cualquier servicio militar (si aplicable), ya que esto puede afectar su elegibilidad.

Si se está inscribiendo en línea, puede iniciar sesión en su cuenta “my Social Security” o crear una si aún no la tiene. Esto le permite acceder a su historial de ganancias y otra información personal que la SSA ya posee, simplificando el proceso.

¿Qué sucede si me inscribo tarde en Medicare?

Inscribirse tarde en Medicare puede tener consecuencias financieras significativas y permanentes, en forma de multas por inscripción tardía. Es vital comprender cómo funcionan estas multas y cómo evitarlas.

Multa por inscripción tardía de la Parte B

Si no se inscribe en la Parte B cuando es elegible por primera vez (durante su IEP) y no tiene otra cobertura de salud acreditable (como la de un empleador), su prima mensual de la Parte B puede aumentar un 10% por cada período completo de 12 meses en el que debió tener la Parte B pero no la tuvo. Esta multa se añade a su prima mensual y es permanente, es decir, la pagará durante todo el tiempo que tenga cobertura de la Parte B. La prima estándar de la Parte B para 2026 es de $202.90; se fija cada año, y las personas con ingresos más altos pueden pagar más.

Multa por inscripción tardía de la Parte D

De manera similar, si no se une a un plan de medicamentos de la Parte D (o a un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos) cuando es elegible por primera vez y no tiene otra cobertura de medicamentos acreditable durante un período de 63 días o más, puede incurrir en una multa. La multa por inscripción tardía de la Parte D se calcula multiplicando el 1% de la prima promedio nacional de beneficiarios de la Parte D por cada mes que estuvo sin cobertura acreditable. Este monto se añade a su prima mensual de la Parte D y también es permanente, lo que puede aumentar significativamente sus costos a largo plazo.

¿Qué es la cobertura acreditable?

La "cobertura acreditable" es una cobertura de salud o medicamentos que se considera tan buena o mejor que la de Medicare. Ejemplos comunes incluyen la cobertura de un empleador o sindicato, COBRA, TRICARE o el seguro de salud del Departamento de Asuntos de Veteranos (VA). Si usted tiene cobertura acreditable, no necesita inscribirse en la Parte B o Parte D inmediatamente y no incurrirá en multas por inscripción tardía si se inscribe después. Es fundamental que confirme con su plan actual si su cobertura es acreditable y solicite documentación que lo certifique, ya que la responsabilidad de probar la cobertura acreditable recae en usted.

¿Cómo me inscribo en Medicare Advantage o en un Plan de Medicamentos de la Parte D?

Mientras que las Partes A y B se gestionan a través del gobierno, los planes Medicare Advantage (Parte C) y los planes de la Parte D (cobertura de medicamentos recetados) son ofrecidos por compañías de seguros privadas aprobadas por Medicare. Usted puede inscribirse en estos planes una vez que esté inscrito en las Partes A y B de Medicare.

Opciones de Inscripción

• Directamente con el plan: Usted puede contactar a la compañía de seguros que ofrece el plan que le interesa. Ellos le guiarán a través de su proceso de solicitud. Muchos planes tienen sitios web donde puede inscribirse en línea o puede solicitar un paquete de inscripción por correo.
• A través del sitio web de Medicare: Medicare.gov tiene una herramienta de búsqueda de planes que le permite comparar planes disponibles en su área e inscribirse directamente en línea. Esta herramienta es una forma conveniente de explorar todas las opciones en su código postal.
• Con la ayuda de un agente de seguros con licencia: Un agente de seguros con licencia puede ayudarle a comparar diferentes planes de varias compañías, explicarle los beneficios y ayudarle con el proceso de inscripción. Un agente con licencia puede simplificar el proceso al proporcionarle información personalizada y ayudarle a comparar planes según sus necesidades de salud y presupuesto. Usted puede contactar a un agente al 1-844-372-6633 para obtener asistencia sin compromiso.

Cuándo inscribirse

Usted puede inscribirse en un plan Medicare Advantage o en un plan de la Parte D durante:

• Su Período de Inscripción Inicial (IEP): El mismo período de 7 meses cuando se inscribe en las Partes A y B. Durante su IEP, usted puede unirse a un plan de la Parte D o a un plan Medicare Advantage, ayudándole a tener una cobertura integral desde el inicio.
• El Período de Inscripción Abierta Anual (AEP): Del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año. Este es el período principal para revisar y cambiar su cobertura de la Parte D o Medicare Advantage para el año siguiente.
• Un Período de Inscripción Especial (SEP): Si califica debido a un evento de vida, como mudarse o perder otra cobertura. Si experimenta ciertos cambios de vida, un SEP le permite ajustar su plan de la Parte D o Medicare Advantage fuera de los períodos anuales regulares.

Al seleccionar un plan de la Parte D, considere el límite de gasto de bolsillo anual. Para 2026, una vez que alcance los $2,100 en gastos de bolsillo, su plan pagará el 100% de sus medicamentos cubiertos por el resto del año. Algunos planes pueden tener un deducible de hasta $615, mientras que otros cobran menos o ninguno. Puede obtener más detalles sobre este límite en /es/articles/limite-de-gasto-de-bolsillo-de-la-parte-d-lo-que-necesita-saber.

¿Puedo cambiar mi plan de Medicare después de inscribirme?

Sí, usted tiene la flexibilidad de cambiar su plan de Medicare, aunque los momentos en los que puede hacerlo están limitados a períodos de inscripción específicos. Esto le permite ajustar su cobertura a medida que cambian sus necesidades o si encuentra un plan que se ajuste mejor a usted.

Período de Inscripción Abierta Anual (AEP)

El AEP, que va del 15 de octubre al 7 de diciembre cada año, es el momento principal para que la mayoría de los beneficiarios de Medicare realicen cambios en su cobertura. Durante el AEP, usted puede:

• Cambiar de Medicare Original a un plan Medicare Advantage.
• Cambiar de un plan Medicare Advantage a Medicare Original (y unirse a un plan de la Parte D).
• Cambiar de un plan Medicare Advantage a otro diferente.
• Cambiar de un plan de la Parte D a otro diferente.
• Unirse a un plan de la Parte D si no tenía uno.

Cualquier cambio que realice durante el AEP entrará en vigencia el 1 de enero del año siguiente. Es importante revisar los cambios de su plan para el año venidero, ya que las primas, deducibles, copagos y la lista de medicamentos cubiertos pueden variar.

Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage (MA OEP)

Si ya está inscrito en un plan Medicare Advantage, el MA OEP (del 1 de enero al 31 de marzo) le permite realizar un cambio único. Usted puede:

• Cambiar a otro plan Medicare Advantage.
• Volver a Medicare Original (y unirse a un plan de la Parte D).

Los cambios realizados durante el MA OEP entran en vigencia el primer día del mes siguiente a la solicitud. Este período es útil si se arrepintió de una elección hecha durante el AEP o si sus necesidades han cambiado rápidamente al comienzo del año.

Períodos de Inscripción Especial (SEP)

Además de los períodos anuales, ciertos eventos de vida pueden desencadenar un Período de Inscripción Especial, lo que le permite cambiar de plan. Esto puede incluir mudarse a una nueva área de servicio de plan, perder su elegibilidad para Medicaid, o si su plan actual deja de ofrecer cobertura en su área. Por ejemplo, si se muda a un área donde su plan actual no está disponible, o si pierde su elegibilidad para Medicaid, se le otorgará un SEP para elegir un nuevo plan.

Es importante revisar su plan anualmente, incluso si no planea hacer cambios. Las primas, deducibles, copagos y la lista de medicamentos cubiertos (formulario) pueden cambiar de un año a otro, lo que podría afectar significativamente sus costos y acceso a la atención. Consulte /es/articles/costos-de-medicare-en-2026-primas-deducibles-y-recargos para obtener información sobre los costos actuales y cómo pueden variar. Revisar su aviso anual de cambio (Annual Notice of Change, ANOC) es una excelente manera de mantenerse informado sobre cualquier ajuste en su plan.

¿Tiene preguntas? Llame al 1-844-372-6633 para recibir ayuda gratuita y sin compromiso de un agente licenciado.

No ofrecemos todos los planes disponibles en su área. La información que proporcionamos se limita a los planes que ofrecemos en su área. Comuníquese con Medicare.gov o 1-800-MEDICARE para obtener información sobre todas sus opciones. Medicare no ha revisado ni respaldado esta información.