Período de beneficios de Medicare: por qué puede pagar dos deducibles
Escrito por Equipo Editorial de Escoge Medicare
¿Es este artículo para usted?
Si usted tiene un plan Medicare Advantage, se aplican los costos de hospital de su plan; lea la sección de hospitalización de su Evidencia de Cobertura.
Usted puede pagar el deducible de hospital de la Parte A más de una vez al año porque se cobra por período de beneficios, no por año. En 2026 es de $1,736 por período de beneficios. Un período nuevo empieza tras 60 días seguidos sin atención como paciente internado ni en un centro de enfermería especializada.
Puntos clave
- El deducible de hospital de la Parte A es de $1,736 por período de beneficios en 2026. Medicare fija la cifra cada año.
- Un período de beneficios empieza el día en que usted ingresa como paciente internado.
- Termina después de 60 días seguidos sin atención hospitalaria como paciente internado y sin atención de enfermería especializada.
- Una estadía en observación es atención ambulatoria. La paga la Parte B, no la Parte A.
- Medigap, Medicare Advantage y los Programas de Ahorros de Medicare manejan este costo cada uno a su manera.
¿Qué es un período de beneficios de Medicare?
- Ingreso como paciente internadoDía 1Empieza el período de beneficios
- Atención de hospital o de enfermería especializadaDurante la atenciónEl período sigue abierto
- Termina la atenciónÚltimo día de atenciónEmpieza la cuenta de 60 días
- 60 días seguidos sin atenciónDía 60 tras la atenciónTermina el período de beneficios
Un período de beneficios es la forma en que Medicare Original (el programa federal de la Parte A y la Parte B) cuenta su uso del hospital. También cuenta el tiempo en un centro de enfermería especializada (un lugar que da cuidado diario de enfermería o rehabilitación después de una hospitalización).
El período empieza el día en que el hospital lo ingresa formalmente como paciente internado. Termina cuando usted pasa 60 días seguidos sin atención hospitalaria como paciente internado y sin atención especializada en un centro de enfermería.
No hay límite en la cantidad de períodos de beneficios que usted puede tener. Cada período nuevo vuelve a empezar la cuenta de costos y de días.
¿Cuándo se paga el deducible de la Parte A?
Usted paga el deducible de la Parte A una vez en cada período de beneficios en el que lo ingresan. En 2026 el deducible es de $1,736; Medicare lo fija cada año, así que puede cambiar.
Ese deducible cubre su parte de los primeros 60 días como paciente internado en ese período. Si vuelve al hospital antes de cumplir 60 días sin atención, sigue en el mismo período. No paga el deducible otra vez.
El deducible no depende de enero. Un período que empieza en diciembre y sigue en enero no trae un segundo deducible solo porque cambió el año.
¿Por qué podría pagarlo dos veces al año?
| Menos de 60 días entre estadías | 60 días o más entre estadías | |
|---|---|---|
| Período de beneficios | Sigue el mismo período | Empieza un período nuevo |
| Deducible de la Parte A | No se cobra otra vez | Se cobra otra vez ($1,736 en 2026) |
| Cuenta de días internado | Sigue sumando | Vuelve a empezar en el día 1 |
Dos hospitalizaciones en un año pueden significar uno o dos deducibles. Depende del tiempo que pasa entre una y otra.
| Pregunta | Menos de 60 días entre estadías | 60 días o más entre estadías |
|---|---|---|
| ¿Qué período de beneficios? | El mismo | Uno nuevo |
| ¿Otro deducible de la Parte A? | No | Sí, $1,736 en 2026 |
| Cuenta de días en el hospital | Sigue sumando | Vuelve a empezar en el día 1 |
La línea que decide es el plazo de 60 días. Un plazo corto mantiene un solo deducible; un plazo largo trae un segundo deducible.
Un ejemplo: suponga que sale del hospital el 10 de marzo. Si lo ingresan otra vez el 31 de marzo, sigue en el mismo período. Si lo ingresan otra vez el 15 de junio, empieza un período nuevo y paga $1,736 otra vez en 2026.
¿Cuánto cuestan las hospitalizaciones largas?
- DeducibleDía 1$1,736 en 2026, una vez por período de beneficios
- Sin coseguroDía 1 – Día 60
- Coseguro diarioDía 61 – Día 90Cantidad fijada cada año
- Días de reserva de por vidaDía 9160 días en total, se usan una sola vez, coseguro diario más alto
En Medicare Original, su parte depende de cuántos días como paciente internado ha usado en el período de beneficios.
- Días 1 a 60: después del deducible, usted no paga coseguro por la atención cubierta como paciente internado.
- Días 61 a 90: usted paga un coseguro diario fijo.
- Día 91 en adelante: puede usar días de reserva de por vida (60 días adicionales que solo puede usar una vez en su vida). Cada uno tiene un coseguro diario más alto.
- Cuando se acaban los días de reserva: usted paga todos los costos.
Las cantidades diarias se fijan cada año. Medicare.gov publica las cifras vigentes en su página sobre atención hospitalaria. Las estadías largas son menos comunes, pero conocer la cuenta de días le ayuda a leer sus facturas.
¿Cómo entra la atención de enfermería especializada?
La atención de enfermería especializada después de una hospitalización forma parte del mismo período de beneficios. Medicare Original la cubre solo después de una estadía como paciente internado de al menos 3 días seguidos. El día en que sale del hospital no cuenta.
Del día 1 al 20, usted paga $0 de coseguro por la atención especializada cubierta. Del día 21 al 100, paga un coseguro diario que se fija cada año. Después del día 100 en un período de beneficios, paga todos los costos.
El plazo de 60 días empieza solo cuando termina también la atención especializada. La ayuda para bañarse o vestirse, por sí sola, es cuidado de custodia. Por lo general, Medicare no lo paga cuando es el único cuidado que usted necesita; vea Medicare y el cuidado a largo plazo.
¿Cuenta la observación como paciente internado?
- Pregunte: ¿estoy internado o soy paciente ambulatorio?Pregúntelo cada día que esté en el hospital
- Busque el Aviso de Observación Ambulatoria de MedicareEs obligatorio tras más de 24 horas en observación
- Cuente solo los días como paciente internado para la estadía de 3 díasLos días en observación y el día de salida no cuentan
- Espere costos de la Parte B por la observaciónEl deducible de la Parte B es de $283 en 2026
No. Si el hospital lo mantiene en observación, usted es paciente ambulatorio, aunque pase la noche allí. La Parte B cubre esa atención, así que no se aplica el deducible de la Parte A. Se aplican los costos de la Parte B, empezando por su deducible de $283 en 2026, que se fija cada año.
Los días en observación no cuentan para la estadía de 3 días que exige la cobertura de enfermería especializada. Si usted pasa más de 24 horas en observación, el hospital debe darle el Aviso de Observación Ambulatoria de Medicare (un formulario que dice que usted es paciente ambulatorio y por qué).
Pregunte al personal cada día: "¿Estoy internado o soy paciente ambulatorio?". La respuesta le indica qué parte de Medicare paga.
¿Otra cobertura puede pagar el deducible?
| Solo Medicare Original | Medicare Advantage | |
|---|---|---|
| Regla de costos de hospital | Deducible de la Parte A por período | El plan fija sus propios costos |
| Tipo de cobro | Deducible de $1,736 en 2026 | Varía según el plan y la ubicación |
| Límite anual de gastos de bolsillo | No tiene | Sí, para servicios de la Parte A y la Parte B |
Medigap (un seguro adicional de compañías privadas que cubre huecos de Medicare Original) puede pagar parte o todo el deducible de la Parte A cada vez que se cobra. Los Planes G y N lo incluyen, como explica Plan G vs. Plan N de Medigap. Las primas varían según la compañía y la ubicación.
Los planes Medicare Advantage (planes privados que reemplazan a Medicare Original) fijan sus propios costos de hospital. Algunos cobran un copago diario por los primeros días de una estadía en lugar del deducible de la Parte A. Su límite anual de gastos de bolsillo cubre solo servicios de la Parte A y la Parte B. Los detalles varían según la ubicación y la compañía, así que lea la Evidencia de Cobertura del plan (el folleto anual que detalla sus costos).
Si sus ingresos y ahorros son limitados, un Programa de Ahorros de Medicare puede ayudarle. Uno de ellos, el programa de Beneficiario Calificado de Medicare, puede pagar los deducibles y coseguros de la Parte A y la Parte B a quienes reúnan los requisitos.
¿Cómo puede llevar la cuenta de sus períodos?
Su Resumen de Medicare (el estado de cuenta que Medicare le envía sobre sus reclamos) muestra cada reclamo de hospital y cualquier deducible cobrado. También puede ver sus reclamos en línea al iniciar sesión en Medicare.gov.
Anote la fecha en que sale del hospital o del centro de enfermería. Luego cuente 60 días hacia adelante en un calendario. Una estadía antes de esa fecha forma parte del mismo período.
Si una factura no parece correcta, llame al 1-800-MEDICARE. Allí le pueden decir si una estadía empezó un período de beneficios nuevo.
¿Tiene preguntas? Llame al 1-844-372-6633 para hablar con un agente de seguros con licencia. Usted nunca le paga al agente; le pagan los planes que representa, y la decisión es suya.
No ofrecemos todos los planes disponibles en su área. Comuníquese con Medicare.gov o 1-800-MEDICARE para obtener información sobre todas sus opciones. Medicare no ha revisado ni respaldado esta información.
Qué hacer esta semana
- Busque su último Resumen de Medicare y marque cada reclamo de hospital o de enfermería especializada.
- Anote en un calendario cada fecha de ingreso y de salida de este año.
- Cuente 60 días hacia adelante desde cada fecha de salida para ver cuándo terminó ese período de beneficios.
- Revise si cada deducible de la Parte A en sus resúmenes corresponde a un período de beneficios nuevo.
- Mire su tarjeta de Medigap o la Evidencia de Cobertura de su plan Medicare Advantage para ver cómo maneja los costos de hospital.
- Escriba la pregunta "¿Estoy internado o soy paciente ambulatorio?" en una tarjeta y guárdela junto a su tarjeta de Medicare.
Un ejemplo real
Aviso de Medicare
No ofrecemos todos los planes disponibles en su área. Comuníquese con Medicare.gov o 1-800-MEDICARE para obtener información sobre todas sus opciones. Medicare no ha revisado ni respaldado esta información.
Preguntas frecuentes
Ya pagué el deducible del hospital este año. ¿Por qué me lo cobraron otra vez?
Esa sorpresa es frecuente. El deducible de la Parte A se cobra por período de beneficios, no por año. Si pasó 60 días seguidos sin atención como paciente internado ni de enfermería especializada antes de su siguiente ingreso, empezó un período nuevo. En 2026 el deducible es de $1,736. Compare sus fechas de salida e ingreso en su Resumen de Medicare para ver cuánto tiempo pasó.
Si vuelvo al hospital dos semanas después de salir, ¿pago el deducible otra vez?
No. Dos semanas es menos de 60 días, así que usted sigue en el mismo período de beneficios. La cuenta de días como paciente internado sigue sumando desde la primera estadía. Anote su fecha de salida para contar los 60 días usted mismo.
Pasé la noche en el hospital. ¿Por qué mi factura dice Parte B y no Parte A?
Hace bien en revisarlo. Es probable que estuviera en observación, que cuenta como atención ambulatoria de la Parte B. Se aplican los costos de la Parte B, empezando por su deducible de $283 en 2026. Busque entre sus papeles el Aviso de Observación Ambulatoria de Medicare, que el hospital debe darle tras 24 horas en observación.
¿Un año nuevo empieza un período de beneficios nuevo?
No. Los períodos de beneficios siguen su atención en el hospital y en enfermería especializada, no el calendario. Un período que empieza en diciembre y sigue en enero no trae un segundo deducible. Cuente 60 días desde su último día de atención para saber cuándo termina el período.
¿Mi plan Medigap pagará el deducible cada vez que me lo cobren?
Depende de la letra de su plan. Los Planes G y N incluyen el deducible de la Parte A, así que lo pagan en cada período de beneficios. Otros planes pueden pagar una parte o nada. Revise la letra del plan en su tarjeta o póliza de Medigap y compárela con la tabla de Medicare.gov.
Tengo un plan Medicare Advantage. ¿Me aplica la regla del período de beneficios?
Su plan fija sus propios costos de hospital, y muchos no usan el deducible de la Parte A. Algunos cobran un copago diario por los primeros días de una estadía. Abra la Evidencia de Cobertura de su plan y busque la sección de atención hospitalaria para ver sus costos.
