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Guía

Cumplir 65: la guía de Medicare

El año alrededor de los 65 en orden: qué hacer siete meses antes, cuándo se abre su ventana de inscripción, cómo elegir un camino y qué esperar después.

Medicare a los 65 es una secuencia de decisiones pequeñas con fechas fijas, no una sola decisión grande. En orden, ninguna es difícil. Fuera de orden, algunas cuestan dinero por el resto de su vida. Empiece con el paso 1, siete meses antes de su cumpleaños.

El año, en orden

  1. Paso 1 · Siete meses antes de su cumpleaños

    Aprenda qué hace cada parte de Medicare

    La Parte A es el hospital. La Parte B es el médico. La Parte C es un plan privado que combina A y B. La Parte D es la farmacia. Cada decisión posterior usa este vocabulario, así que apréndalo antes de que empiece a llegar el correo.

    Una pareja mayor leyendo juntos un folleto informativo de Medicare en una mesa de jardín.
  2. Paso 2 · Seis meses antes

    Decida qué pasa con la cobertura de su trabajo

    Si usted o su cónyuge seguirán trabajando después de los 65 con cobertura de un empleador grande, es posible retrasar la Parte B sin multa. Si el empleador es pequeño, o la cobertura es COBRA o un plan de jubilado, normalmente no es posible. COBRA es la cobertura del trabajo que puede seguir pagando al terminar el empleo.

    Resuelva esto primero, porque cambia todas las fechas siguientes.

    Una mujer de unos sesenta años revisando documentos de seguro en un escritorio junto a una ventana soleada.
  3. Paso 3 · Tres meses antes: se abre su ventana

    Conozca su Período de Inscripción Inicial

    Su primera ventana dura siete meses: los tres anteriores al mes de su cumpleaños, el mes en sí y los tres siguientes. Inscribirse en los primeros tres significa que la cobertura empieza el mes en que cumple 65; inscribirse después la retrasa. Anote las fechas en un calendario ahora.

    Una mujer mayor leyendo una guía de inscripción abierta en una página de calendario, en una mesa de jardín.
  4. Paso 4 · Tres meses antes

    Elija su camino

    Usted elige entre dos caminos. Medicare Original con Medigap — una póliza privada que paga lo que Medicare deja pendiente — le permite usar cualquier médico que acepte Medicare, con costos predecibles y una prima mensual más alta. Medicare Advantage reúne su cobertura en un plan privado con una prima más baja y beneficios adicionales, pero con una red y reglas de aprobación. Una red es la lista de médicos y hospitales del plan.

    Pasar de Advantage a Medigap después es mucho más difícil que al revés, así que decídalo con la comparación, no con el comercial.

    Un sendero que se bifurca en dos direcciones junto a un poste indicador en un parque tranquilo.
  5. Paso 5 · Dos meses antes

    Cubra sus medicamentos recetados

    La Parte D es aparte, a menos que su plan Advantage la incluya. Compare los planes con los medicamentos que realmente toma, en la farmacia que realmente usa, e inscríbase aunque hoy no tome ninguno, porque la multa por esperar es permanente.

    Un farmacéutico entregando una bolsa de medicamentos recetados a una mujer mayor en el mostrador.
  6. Paso 6 · Dos meses antes

    Sepa cuánto costará y qué ayuda existe

    La Parte B tiene una prima mensual que sube con el ingreso; los planes de la Parte D y Medigap agregan la suya; cada parte tiene costos compartidos. Los costos compartidos son la parte de cada factura que usted paga. Ayuda Adicional y los Programas de Ahorro de Medicare cubren parte de eso para personas con ingresos limitados.

    Calcule los números para su situación antes de comprometerse.

    Una pareja mayor revisando juntos los documentos del hogar en casa, con una computadora portátil y un teléfono.
  7. Paso 7 · El mes de su cumpleaños

    Inscríbase

    Si ya recibe el Seguro Social, las Partes A y B llegan automáticamente; si no, usted mismo solicita a través del Seguro Social. Advantage, la Parte D y Medigap son inscripciones separadas con cada plan. Guarde cada confirmación.

    Una mujer mayor completando un formulario de inscripción en la mesa de su comedor.
  8. Paso 8 · Sus primeros meses con Medicare

    Acomódese y evite los errores costosos

    Llegan las tarjetas, llegan las primeras facturas y el período de inscripción de otoño llega más rápido de lo que espera. Verifique que cada proveedor que usa esté en la red o acepte Medicare. Configure el pago de las primas.

    Anote las fechas en que puede cambiar de plan si la primera elección no fue la correcta.

    Una mujer mayor leyendo una carta en una mesa de jardín con la luz del atardecer.

Los errores difíciles de corregir

Un hombre mayor haciendo una pausa frente a los documentos del hogar en la mesa de su cocina.
  1. Suponer que la cobertura del empleador, COBRA o un plan de jubilado le permite omitir la Parte B. Solo el empleo actual en un empleador grande lo permite, y las reglas son específicas.

  2. Esperar una carta. Si usted todavía no recibe el Seguro Social, nadie lo inscribe: usted mismo inicia la solicitud.

  3. Elegir un plan solo por su prima. Un costo mensual bajo compra una red y reglas de aprobación; si ese intercambio le conviene depende de cómo usa la atención médica.

  4. Omitir la cobertura de medicamentos porque hoy no toma ninguno. La multa por inscripción tardía es permanente y crece cada mes que espera.

  5. Perder la ventana de inscripción abierta de Medigap, los seis meses después de que empieza su Parte B. En la mayoría de los estados es la única vez en que una aseguradora de Medigap no puede preguntar por su salud.

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